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          經銷商注意了!年增幅高達344%,這一醫(yī)療機構數量激增!

          2018/10/13 16:18:41  

          環(huán)顧廣州街頭,你是否發(fā)現,不知不覺冒出許多診所?診所的大幅度增長有廣州市衛(wèi)計委數據為證:一年來新登記885間,增幅344%,而此前兩年新登記診所數量則分別只有64間和199間。記者走訪發(fā)現,公立醫(yī)院的不少名醫(yī),會在這些診所出診。這些診所診金至少幾百,多的達到2000元,但醫(yī)患溝通時間至少半小時,這對于一些有需求的病人和一些疑難雜癥患者來說,無疑多了個看病的選擇。


          案 例

          武漢小女孩到廣州看診所

          為何診所“忽如一夜春風來,千樹萬樹梨花開”?當然與政策分不開,從2016年全面開放醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)、社會辦醫(yī)的寬松,到今年,廣州市政府又明文鼓勵醫(yī)師兼職開診所。

          14歲的武漢小姑娘小齊,8歲時就患上紅斑狼瘡、狼瘡腎炎,一直使用大劑量激素和其他藥物治療。激素導致小齊生長發(fā)育障礙,14歲還是8歲時的1.1米,沒有來月經,成了一家人的心病。病友和醫(yī)生建議他們找中山大學附屬第一醫(yī)院風濕免疫科創(chuàng)始人楊岫巖教授,經過半年的各種途徑搶號,終于搶到300元的特需門診號。

          楊岫巖給小齊調整了治療方案,同時將激素減少一粒。并告訴孩子父母,爭取在3~6個月之內,把激素完全減停下來,盡可能讓孩子長高,趕上同齡人。這可把一家人高興壞了。但楊岫巖的特需門診雖然一下午只看20多個病人,比普通門診的50個病人,稍微多一點時間跟病人解釋病情,但一家人還是覺得“不過癮”。

          以后每月復診怎么能搶到號?還有好多的問題需要問清楚!聽說楊岫巖第二天在醫(yī)院對面的丹溪醫(yī)療門診多點執(zhí)業(yè),于是決定再花2000元診金,到診所找楊教授進一步溝通女兒病情。

          經過半個多小時的咨詢,楊岫巖清楚解釋了孩子不長高的原因,調整治療方案后的每種藥物的原理、療效,各種藥物的利弊、必要性等,父母終于信心滿滿的接受了新的治療方案。

          一個月后復診療效理想,楊岫巖又給減少了激素藥量?吹胶⒆佑型5艏に亻L高,母親含著眼淚說:“6年了,籠罩在我們家的迷霧終于讓你撥開了。”

          模 式
          不用“以藥養(yǎng)醫(yī)”,
          靠診金分成

          一民營診所負責人介紹了與公立醫(yī)院相比,患者在該診所的醫(yī)療費用,“明顯提升的只是診金,檢查方面我們都是委托給市場上的第三方檢測機構,并沒有從中獲利。藥品費更是跟外面藥店一樣,患者甚至可以拿了藥方到外面藥房買藥。”

          診所不靠檢驗檢查賺錢、不靠賣藥賺錢,靠什么盈利?一診所總經理透露,診所的盈利主要靠跟醫(yī)生的“診金分成”。診所的檢驗、檢查基本都委托第三方,診所屬于輕資產,運營成本不太高。“試想,如果每間診室上午10個病人,下午10個病人,診金分成的收入就遠遠超過六星級酒店的客房、高檔酒樓的包廂收益。這也就讓醫(yī)生擺脫了‘以藥養(yǎng)醫(yī)’和‘以檢驗檢查養(yǎng)醫(yī)’的枷鎖。”

          焦 點
          什么病人適合在診所看。
          主流:經濟條件好注重服務的患者

          4歲小女孩尿道感染,在某三甲醫(yī)院吊針四天后還未退燒,父母厭倦了每天在擁擠的公立醫(yī)院排隊,找到了在諾亞醫(yī)療做全職的主任醫(yī)師黃超,她退休前是廣州市第十二人民醫(yī)院的兒科主任。黃超給孩子開的藥是口服抗生素,當天就退燒了,“不同的人、不同的感染,敏感的抗生素種類不同。公立醫(yī)院的醫(yī)生醫(yī)術很好,但一天看幾十上百個孩子,的確沒有時間仔細分析病人對哪種治療方案療效更好。”她說到。

          診所的診金自然是比公立醫(yī)院貴,什么樣的病人愿意到診所看診?什么樣的病人在診所看病更能獲益?

          諾亞醫(yī)療集團副總經理武方圓介紹,目前民營診所中高端是主流,病人的主體也是經濟條件較好,更注重醫(yī)療體驗和服務,對時間成本敏感的人群,“公立醫(yī)院看病動輒半天,誤工費、時間都是成本,到診所則只要預約好來了就看,沒有擁擠的人群,跟醫(yī)生溝通時間充分,就醫(yī)體驗感好。”

          疑難雜癥患者:有充足時間跟名醫(yī)溝通

          一些久治不愈的疑難雜癥患者,也可能在名醫(yī)多點執(zhí)業(yè)的診所獲益。

          楊岫巖舉例,一位患者近2年在廣州4家高級別三甲醫(yī)院共住院9次,病情從“腦腫瘤”到“多發(fā)性腦炎癥”,再到“頸胸脊髓病變”……下半身已經癱瘓、肌肉萎縮和無知覺。病人做過開顱腦手術和各種檢查,均沒能獲得一個明確診斷,病理標本還送到北京宣武醫(yī)院尋求病理會診。“家屬想找我看,但在中山一院門診根本就掛不上號,于是到丹溪門診預約到我。”楊教授花了近一個小時的時間,詳細詢問病史,詳細把9次的出院小結、檢查報告、影像學片子一一看完,獲得診斷結論:白塞病。經過用藥治療后,患者病情在好轉之中。

          楊岫巖把這種病例歸為“幸運醫(yī)生醫(yī)病尾”,“前面9次的住院和檢查,為疾病的判斷提供了全面的證據,如果沒有這些證據,誰也沒辦法診斷。”他總結,在多點執(zhí)業(yè)點,遇到的這樣的病例還不少,“的確能解決一些疑難雜癥。”

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          丹溪門診:
          網羅三甲醫(yī)院200多醫(yī)生

          位于中山二路的“丹溪醫(yī)療門診”就是今年才正式開業(yè)的一家民營診所,憑借緊鄰中山大學附屬第一醫(yī)院、廣東省人民醫(yī)院、中山大學附屬腫瘤醫(yī)院的優(yōu)越地理位置,已經網羅了這三家頂級三甲醫(yī)院以及廣東省婦幼保健院、中山六院、中山二院等的200多名醫(yī)生到此多點執(zhí)業(yè)。

          記者看到,在該診所的多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師名單中,許多一號難求的專家都可以在此預約。此外,也有各家醫(yī)院的中青年骨干醫(yī)生,從主治醫(yī)師,到副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師,各個層級的醫(yī)生都有,掛號費也分為300元、600元、800元、1000元、1200元、1500元、2000元不等。患者可以根據自己的經濟能力和需求,預約心水醫(yī)生。

          由于診所與多家醫(yī)院很近,因此醫(yī)生們到此出診非常方便,時間也很靈活,只要跟醫(yī)生協商好,病人中午或晚上都可以前來看診。

          大醫(yī)匯:
          掛號費300元以上
          服務須超半小時

          去年年底,以“共享醫(yī)生”模式殺入廣州基層診所的大醫(yī)匯,在廣州市越秀區(qū)流花路117號的廣交會舊址開張,主打三大特色:大、夜間和共享。

          醫(yī)療用房近2萬平方米,共設置11大類臨床專業(yè)科室、23個臨床科室、1個體檢中心、146間診室、5間日間手術室。而且,與公立醫(yī)院錯峰,深夜也開診。共計可容納2000名醫(yī)師入駐,醫(yī)師全部采用多點執(zhí)業(yè)方式。

          大醫(yī)匯幾乎是目前國內最大的診所,科室分為中高低檔,一般專科診區(qū)包括婦科、腫瘤、兒科、中醫(yī)館,較為高端的診區(qū)是提供專家聯合診療的VIP診區(qū)和12個專病專治的單一病種診區(qū)。醫(yī)生診金50元起步,50元以上的醫(yī)生自主定價,收費超過300元的專家要求服務時間不低于半個小時。

          諾亞醫(yī)療:

          開啟連鎖店模式

          在廣州婦兒醫(yī)療領域,諾亞醫(yī)療小有名氣,2016年政策剛剛開放,就進入市場搶占先機,比其他診所贏得了探索標準化、流程化管理的時間,目前已經開啟連鎖店模式,不久前在增城設置了普濟門診部,全國共有7家分店。



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