我國高端醫(yī)療器械的壟斷外資進軍基層醫(yī)療市場

醫(yī)院里看病，除了藥價高，高昂的檢查費也是患者難以承受的負擔。這一方面與醫(yī)療機構(gòu)追逐利潤相關(guān)，另一方面也歸咎于高端醫(yī)療器械依賴進口。進口醫(yī)療設(shè)備動輒數(shù)千萬元，導致檢查費居高不下，不僅加重患者負擔，也大量消耗醫(yī)保資金。目前外資醫(yī)療器械占據(jù)了多大的市場？請聽《外資醫(yī)療器械壟斷困局》上篇《外資壟斷我國高端醫(yī)療器械開始進軍基層醫(yī)療市場》。

　　農(nóng)民工王師傅在工地摔傷了膝蓋，帶著2000元到北京民航總醫(yī)院看病，但醫(yī)生說這點錢連檢查費都不夠。

　　患者家屬：（醫(yī)生）他說我們要做手術(shù)，做手術(shù)之前還要做許多檢查，他說檢查許多項，我說沒帶錢，2000塊錢。他說2000塊錢，手術(shù)之前的檢查費就不夠用的。

　　得知記者在采訪，另一位患者劉先生也給記者看了他的繳費單，上面寫著CT、B超和化學檢查3項，收費619元。

　　患者：頭部CT180元，材料費30元，200多元吧。B超165元。

　　為什么檢查費這么高？醫(yī)生說，檢查設(shè)備都是進口的，幾百萬到數(shù)千萬一臺，怎么能不貴呢？

　　記者：都是什么牌子的？

　　醫(yī)生：不一樣，有GE的，也有西門子的，還有飛利浦，都有。

　　目前在三級大醫(yī)院比較常見的外資醫(yī)療器械品牌有美國通用電氣、飛利浦和西門子，進口價格不菲。比如：一臺高級核磁共振設(shè)備，進口價格在每臺1200萬-2500萬之間，一臺伽馬刀治療儀進口價在1000萬左右。

　　浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院副院長裘云慶說，進口設(shè)備不僅進價貴，每年的維修費用也很貴。

　　裘云慶：一年保修費用也要上百萬，零件更換也非常貴，進口了機器后，試劑也要配套進口，不能國產(chǎn)，材料消耗也很貴。

　　除了檢查設(shè)備，一些進口醫(yī)用耗材也比國產(chǎn)的貴很多，北京阜外醫(yī)院內(nèi)科管委會及心律失常中心主任張澍說，有的甚至能翻倍。

　　張澍：一個國產(chǎn)的支架如果8000-9000元的話，進口的就得1.5萬-1.6萬，有雙倍左右。導管，國產(chǎn)價格1萬左右，進口的要到1.6萬左右，總要高出60%左右。

　　大量進口醫(yī)療器械，并不是個案。致公黨中央調(diào)研報告顯示，外資醫(yī)療器械在三級以上醫(yī)院占90%以上，二級醫(yī)院占2/3左右。張澍也介紹，大概70%-80%高端醫(yī)療器械，都是依賴進口或外資企業(yè)生產(chǎn)。

　　張澍：大型設(shè)備，比如說血管造影機、磁共振、X線、同位素影像設(shè)備、超聲，基本上還是依賴國外；第二，從耗材角度，比如說心臟起搏器、心臟除顫器、血管支架、神經(jīng)治療設(shè)備、心導管之類耗材，也基本都是依賴國外的。

　　值得注意的是，在占領(lǐng)了高端醫(yī)療器械領(lǐng)域之后，國際巨頭正將觸角轉(zhuǎn)向我國基礎(chǔ)醫(yī)療領(lǐng)域，生產(chǎn)中低端X光機、核磁共振、超聲儀，希望占據(jù)我國基層醫(yī)療市場。

　　黑龍江省東寧縣衛(wèi)生局一位官員介紹，隨著醫(yī)改推進，進口高端檢查設(shè)備也開始進入縣級醫(yī)院。

　　衛(wèi)生局官員：我們縣醫(yī)院有一些，也是根據(jù)醫(yī)療需求，進一些設(shè)備什么的。因為診斷的質(zhì)量，取決于選擇什么產(chǎn)品。進口一般都是省里采購的。

　　中國醫(yī)藥保健品進出口商會提供的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，2012年，我國醫(yī)療器械進口額為124.72億美元，同比增長14.56%。其中彩色超聲波診斷儀、醫(yī)用導管等高附加值產(chǎn)品，進口額超過1億美元。

　　為了占據(jù)中國市場，美國通用電氣等外資醫(yī)療器械企業(yè)已經(jīng)在中國布局產(chǎn)能。一位醫(yī)生說：現(xiàn)在，說是進口，牌子是美國的，都是在國內(nèi)組裝的，GE公司的研發(fā)就在北京亦莊。

　　但是張澍提醒，大量進口外資醫(yī)療設(shè)備，加重了患者和醫(yī)保的負擔，隨著檢測設(shè)備和耗材使用范圍的擴大，醫(yī)保將無力承擔。他舉例說：

　　張澍：我們中國每100萬人，只裝了35臺心臟起搏器，美國100萬人，裝了1000臺心臟起搏器，如果我們要想把心臟起搏器發(fā)展到跟歐洲、美國相似的話，到那時全部用進口的，中國就負擔不了了。