明維思Mindways Image Analysis公司研發(fā)生產(chǎn)銷售多種QCT骨密度體模軟件分析系統(tǒng)
明維思Mindways Image Analysis公司成立于1993年,總部位于美國德克薩斯州。是一家專門致力于研發(fā)生產(chǎn)銷售多種定量CT骨密度檢測(cè)儀器設(shè)備系統(tǒng)的高科技公司。我們是在1996年開發(fā)完全體積的3D脊柱QCT系統(tǒng),并于2002年引入了功能完整的CTXA髖系統(tǒng)用于近端股骨的QCT骨礦物質(zhì)密度測(cè)量。我們也是市場(chǎng)上使用QCT系統(tǒng)可以連接到并支持在PACS基礎(chǔ)設(shè)施上存儲(chǔ)和查看QCT BMD報(bào)告。全球QCT骨密度測(cè)量系統(tǒng)市場(chǎng)份額70%,也是目前獲得中國SFDA認(rèn)證的國際知名QCT公司。
明維思Mindways Image Analysis是行業(yè)和技術(shù)創(chuàng)新者,為醫(yī)生提供能夠完全定量評(píng)估CT圖像的系統(tǒng)。明維思Mindways Image Analysis專注于精確確定組織密度,結(jié)構(gòu)和類型,繼續(xù)研究和開發(fā)工作,推動(dòng)我們的定量CT(QCT)技術(shù)的新的和創(chuàng)新的應(yīng)用。
明維思Mindways Image Analysis首席產(chǎn)品,QCT是定量CT骨礦物質(zhì)密度分析的市場(chǎng)。QCT獨(dú)特設(shè)計(jì),可指導(dǎo)用戶通過直觀的工作流程,快速高效地生成BMD患者報(bào)告。QCT TM髖BMD測(cè)量以與DXA測(cè)量相同的方式解釋,而體積脊柱測(cè)量提供對(duì)短期骨密度改變的異常敏感性。
我們的研究模塊增強(qiáng)了QCT能力與研究工具,為研究人員提供了一個(gè)機(jī)會(huì)探索CT圖像在組織密度和結(jié)構(gòu)參數(shù)。骨骼調(diào)查工具包(BIT)允許分析骨幾何形狀和形狀,以計(jì)算與髖骨強(qiáng)度相關(guān)的機(jī)械參數(shù)。我們的組織計(jì)算模塊能夠有效分割和定量軸和CT圖像中的瘦和脂肪組織。
今天,MindwaysCT繼續(xù)研究和開發(fā)先進(jìn)的定量CT(QCT)技術(shù),用于新的和創(chuàng)新的應(yīng)用 - 集中于提高醫(yī)學(xué)科學(xué)準(zhǔn)確確定組織密度,結(jié)構(gòu)和類型的能力。
明維思Mindways Image Analysis公司研發(fā)生產(chǎn)銷售多種QCT骨密度體模軟件分析系統(tǒng)
一. 明維思QCT骨密度測(cè)量系統(tǒng)需求分析(即開展該項(xiàng)目的必要性)
1.五大疾病之一
骨質(zhì)疏松被國際醫(yī)學(xué)界排放在同高血壓、動(dòng)脈硬化、糖尿病、腫瘤并列的位置上,是當(dāng)前的五大疾病之一。是否開展骨質(zhì)疏松防治是現(xiàn)代醫(yī)院的重要標(biāo)志之一。世界衛(wèi)生組織將每年的10月22日定為“骨質(zhì)疏松日”
2.骨質(zhì)疏松的危害
除因骨質(zhì)疏松癥(OP)引起的其他綜合疾。ㄈ缪忍弁、彎腰駝背、畸形變矮等)之外,更大更痛苦的危害是因此而引起的骨折。調(diào)查表明,在北京和上海,100位老人中就有15人因骨質(zhì)疏松未防治而發(fā)生過骨折,致殘者達(dá)50%,死亡者達(dá)10~20%。由于OP癥的發(fā)生發(fā)展慢而隱蔽,而更后造成的危害又十分嚴(yán)重,所以有人把它稱為“悄無聲息的癌癥”,“人類健康的大敵”或“生命的隱性殺手”。
3.被檢查人群十分龐大
2000年普查結(jié)果我國12.69億人口,≥60歲1.32億;流調(diào)表明有9000萬骨質(zhì)疏松患者,≥60歲老人占6300萬。要檢查出這些患者,被檢查人數(shù)應(yīng)翻倍。可見開展骨質(zhì)疏松檢查,其病人來源是非常龐大的。
4.衛(wèi)生部要求
衛(wèi)生部規(guī)定,在評(píng)審綜合醫(yī)院時(shí),要求把“骨密度檢查科室”作為重點(diǎn)科室考核。
二. 明維思QCT骨密度測(cè)量系統(tǒng)骨密度檢查項(xiàng)目適用科室
由以上骨質(zhì)疏松癥的分類可見,骨密度檢查主要適用以下科室:
1. 婦科(原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥Ⅰ型即絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥也稱高轉(zhuǎn)換型骨質(zhì)疏松癥,特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥即婦女妊娠及哺乳所發(fā)生的骨質(zhì)疏松癥)
2. 老年病科(原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥Ⅱ型即老年性骨質(zhì)疏松癥又稱低轉(zhuǎn)換型骨質(zhì)疏松癥)骨質(zhì)疏松癥(OP)是中老年人常見的骨退行性疾病,既與內(nèi)分泌變化有關(guān),也與遺傳及鈣等營養(yǎng)缺乏有關(guān)。骨質(zhì)疏松癥引起的骨關(guān)節(jié)疼痛和骨折是臨床多發(fā)疾病,如腰背椎骨變形,椎間盤病,椎體骨折,頸椎病,四肢關(guān)節(jié)及骨疼痛,腰椎、股骨頸、橈骨骨折等等。因此,骨密度檢查對(duì)骨質(zhì)疏松癥及其并發(fā)癥的診斷治療是非常必要的,是醫(yī)院必備的診斷儀器,也是體檢的必要項(xiàng)目之一。
3. 康復(fù)科
4. 內(nèi)科(又可分為糖尿病?啤⒛I病?频龋 (繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥)
5. 骨科(繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥)對(duì)有骨關(guān)節(jié)疾病及骨折的中老年人進(jìn)行骨密度檢測(cè)已是常規(guī)檢查項(xiàng)目。一些骨代謝性疾病和遺傳性疾病可通過骨密度檢測(cè)提供診斷依據(jù),這些疾病有:成骨不全癥、石骨癥、嬰兒骨皮層增生癥、磷酸酶病等。因此骨密度儀在骨科是必備的儀器。
6、體檢中心
廣泛的應(yīng)用于普查、復(fù)查,動(dòng)態(tài)觀察骨密度變化狀態(tài)和及時(shí)預(yù)告并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)女性停經(jīng)之后,男性65歲以后即要進(jìn)行骨密度檢查,每年1-2次,根據(jù)檢查情況制定預(yù)防措施,可達(dá)到減慢骨質(zhì)疏松的發(fā)展,防止骨關(guān)節(jié)病及骨折的發(fā)生,這已是體檢的必選項(xiàng)目。
7、骨質(zhì)疏松?
骨密度檢查是衛(wèi)生部《綜合醫(yī)院臨床科室技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》內(nèi)分泌專業(yè)必設(shè)的重點(diǎn)項(xiàng)目(科室),實(shí)際上,內(nèi)科、婦科、骨科、老年科、康復(fù)科等多科都可開處方。開展骨質(zhì)疏松癥檢查診斷、防治,是WHO和衛(wèi)生部大力鼓勵(lì)支持的項(xiàng)目。
三. 明維思QCT骨密度測(cè)量系統(tǒng)技術(shù)分析
CT機(jī)是一種高度精密的儀器,臨床上除了常規(guī)功能外,還具有一些特殊的功能:三維圖像重建、HRCT(高分辨CT)、CTA(CT血管造影)和QCT(定量CT檢測(cè)),可見用QCT技術(shù)檢查骨密度本身就是CT機(jī)的功能之一。只要我們將一套QCT骨密度體模和軟件配到CT機(jī)上,就相當(dāng)于我們擁有了一臺(tái)價(jià)值數(shù)百萬元的高檔骨密度檢測(cè)儀,其準(zhǔn)確度、靈敏度、精確度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過專用的骨密度檢查儀,這是由CT機(jī)本身所具有的高精密優(yōu)勢(shì)所決定的,體現(xiàn)如下:
1. 測(cè)量部位臨床價(jià)值更大
QCT主要用于測(cè)定椎體的松質(zhì)骨,松質(zhì)骨的更新轉(zhuǎn)換率遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于皮質(zhì)骨,更能早期反映骨代謝疾病及靈敏反映治療效果。
2.唯一既能檢測(cè)骨礦密度又能同時(shí)觀察骨微結(jié)構(gòu)變化
QCT不但可單獨(dú)檢測(cè)松質(zhì)骨或皮質(zhì)骨,也能檢測(cè)二者總和;不但可檢測(cè)骨礦密度還可同時(shí)觀察骨折及骨微結(jié)構(gòu)變化。其它方法只能測(cè)二者總和的骨礦密度。
3.實(shí)現(xiàn)了真正的骨密度測(cè)量
QCT利用了CT機(jī)的三維成像技術(shù)實(shí)現(xiàn)了真正的體積骨礦密度(g/cm3)的測(cè)量。而其它方法只能測(cè)量面密度(g/cm2)。
4.更高的靈敏度
QCT可檢測(cè)數(shù)毫克的變化,而其它方法要數(shù)十毫克甚至百毫克的變化才能檢出。
5.診斷骨質(zhì)疏松更準(zhǔn)確
椎骨和髖關(guān)節(jié)是診斷骨質(zhì)疏松更具代表性的部位,而且在檢測(cè)椎體時(shí),不受血管鈣化及椎體附件的影響。其它方法不能排除骨重疊的影響。
6.高穩(wěn)定性和精密重復(fù)性
由于CT設(shè)備的高穩(wěn)定性,患者椎骨和標(biāo)準(zhǔn)體模的同步掃描,及固體標(biāo)準(zhǔn)體模的高穩(wěn)定性,使QCT系統(tǒng)具有高穩(wěn)定性和精密重復(fù)性。QCT長期臨床研究精密度誤差<1.5%。
由于上述的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì),故而QCT骨密度檢測(cè)技術(shù)被美國FDA確認(rèn)為臨床監(jiān)測(cè)骨質(zhì)疏松癥更有效的方法。
四. 明維思QCT骨密度測(cè)量系統(tǒng)效益分析
開展骨質(zhì)疏松癥(OP)的檢查、診斷、預(yù)防、治療是一個(gè)投資少、立竿見影、長效收益、醫(yī)患互利的好項(xiàng)目。
本院CT機(jī)器工作量不夠飽滿(每天90人以下),利用我們現(xiàn)成的設(shè)備(CT機(jī))和人員,只需配上一套QCT體模系統(tǒng),就立馬就擁有了一臺(tái)價(jià)值數(shù)百萬元的高檔骨密度檢測(cè)儀,可以開展骨密度檢測(cè)和骨質(zhì)疏松診治項(xiàng)目了。
1. 投資更少,收益更快
骨密度檢查是衛(wèi)生部《綜合醫(yī)院臨床科室技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》內(nèi)分泌專業(yè)必設(shè)的重點(diǎn)項(xiàng)目(科室),實(shí)際上,內(nèi)科、骨科、老年科、康復(fù)科等多科都可開處方。開展骨質(zhì)疏松癥檢查診斷、防治是WHO和衛(wèi)生部大力鼓勵(lì)支持的項(xiàng)目,況且電視、報(bào)刊等各種媒體的大量骨質(zhì)疏松宣傳使得骨質(zhì)疏松癥檢查診斷易被患者接受,可見收回投資是容易的。
目前,其他骨密度檢測(cè)方法的儀器設(shè)備必須配備專門的操作人員和檢測(cè)房間(變相地增加了醫(yī)院的投資);而購置一套QCT骨礦密度體摸及骨密度分析軟件系統(tǒng)無需配備專門的操作人員和檢測(cè)房間(而QCT體模不需要專房,放在CT室即可,也不需要配備專門的操作人員,由CT醫(yī)生就可完成檢查)就可開展這個(gè)項(xiàng)目。
根據(jù)骨密度檢測(cè)目前在醫(yī)院的應(yīng)用實(shí)際情況進(jìn)行分析總結(jié),醫(yī)院級(jí)別不一樣,收費(fèi)人民幣140-310元/人次,按平均水平具體核算如下:
醫(yī)院類別 日檢測(cè)病例 月檢測(cè)病例 單價(jià)(元) 月收入(萬元) 年收入(元)
普通醫(yī)院 10 300 150 4.5萬元 54萬元
?漆t(yī)院 20 600 140 9萬元 108萬元
綜合醫(yī)院 30 900 150 13.5萬元 162萬元
明維思QCT骨密度測(cè)量體模系統(tǒng)在使用醫(yī)院實(shí)際應(yīng)用表明其不僅具有良好的臨床效果,而且投資效益優(yōu)勢(shì)明顯:投資回報(bào)較快,投資成本回收期限短,經(jīng)濟(jì)收入非常好,促進(jìn)醫(yī)院長期發(fā)展。
2.明維思QCT學(xué)術(shù)論文上檔次,有利于提高醫(yī)生、科室和醫(yī)院的知名度
在當(dāng)今骨質(zhì)疏松學(xué)術(shù)界,公認(rèn)為QCT是測(cè)量骨質(zhì)疏松的更好的方法,而DEXA、SPA、QUS等技術(shù)要次一些。由于DEXA、SPA、QUS較早地引入中國,這方面的論文較多,而QCT技術(shù)引入中國的時(shí)間不長,目前這方面的論文不多,很有研究的潛力和價(jià)值,醫(yī)生寫的學(xué)術(shù)論文比較容易發(fā)表,由于是前沿技術(shù),故論文也上檔次,有利于提高醫(yī)生、科室和醫(yī)院的知名度。
3.明維思QCT骨密度測(cè)量系統(tǒng)的體模的壽命極長,無需維修,可終身使用。
由于QCT骨密度測(cè)量系統(tǒng)的體模是聚氨酯材料件,因此壽命極長,不需要維修。基本上是一次性投資,而收益卻是永久的。
而DEXA、SPA、QUS等儀器屬于機(jī)械電子產(chǎn)品,有一定的使用壽命期,過了使用壽命期就不得不報(bào)廢。而且在使用過程中,不可避免地會(huì)發(fā)生一些機(jī)械電子故障,如果過了保修期就不得不再次投入維修費(fèi)用。倘若是國外的產(chǎn)品,維修費(fèi)用往往是很高的,而且維修時(shí)間也不好確定。比如:四川華西醫(yī)院一臺(tái)GE的DEXA出了故障,廠方來維修,僅換一塊芯片就索要一萬圓人民幣,的確比較貴。而且,芯片需從總部寄來,在這段時(shí)間內(nèi)機(jī)器無法工作,可見維修周期也不短。一般DEXA換一個(gè)球管要8、9萬元,壞一個(gè)高壓模塊或探測(cè)器要1~3萬元,時(shí)間往往要一兩周,維修不及時(shí)。
4.低成本:QCT骨密度測(cè)量系統(tǒng)檢測(cè)不用出片和寫報(bào)告耗品就只有打印紙,成本極小可忽略不計(jì)。
5.明維思QCT不但骨密度檢查創(chuàng)收,而且藥物也可創(chuàng)收(見表3)
表3 常用鈣劑及效價(jià)簡介
品牌 類別 成分 劑型 元素鈣含量(毫克) 維生素D含量(Iu) 包裝 零售價(jià) 每100毫克元素鈣價(jià)格
鈣爾奇-D 藥品 碳酸鈣 片劑 600 125 30 36.2 0.20
迪巧 藥品 碳酸鈣 片劑 300 100 60 49 0.27
鈣中鈣 食品 乳酸鈣 口服液 100 無 10 18 1.80
巨能鈣 食品 L-蘇糖酸鈣 片劑 150 無 30 46 1.00
三精鈣 藥品 葡萄糖酸鈣 口服液 90 無 10 18 2.00
美信鈣 食品 檸檬酸鈣 片劑 315 200 60 89 0.47
樂力 藥品 混合鈣 膠囊 250 200 30 36.8 0.49
6.明維思QCT骨密度測(cè)量系統(tǒng),選配件還可以測(cè)肝臟脂肪含量測(cè)量分析和人體體質(zhì)成分分析,這兩項(xiàng)都是醫(yī)院增加創(chuàng)收的好項(xiàng)目,特別是肝臟脂肪含量測(cè)量分析,收費(fèi)比骨密度檢測(cè)收費(fèi)還可觀。都是用一個(gè)工作站就可以了,相當(dāng)于一個(gè)QCT項(xiàng)目,三項(xiàng)創(chuàng)收,醫(yī)院創(chuàng)收性價(jià)比非常高。
五. 明維思QCT風(fēng)險(xiǎn)分析
1.安全風(fēng)險(xiǎn)低
QCT體模配合在CT機(jī)上作骨礦密度檢查時(shí),規(guī)定只對(duì)3個(gè)~4個(gè)椎體進(jìn)行檢測(cè),且每個(gè)椎體只對(duì)中間做10mm層厚的掃描。由于每個(gè)層面是不連續(xù)的,相隔3cm~4cm,互相無重疊,無散射輻射,固有劑量很小,經(jīng)準(zhǔn)確測(cè)量為<60μsv。這個(gè)劑量是國家放射衛(wèi)生防護(hù)基本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的公眾個(gè)人劑量限值50mSv/年的0.12%,可見是很安全的。
同已在使用的其它醫(yī)療器械的明顯風(fēng)險(xiǎn)水平進(jìn)行比較,本產(chǎn)品使用中所帶來的X線輻射(小于60μsv)是乳腺拍片X線輻射劑量(1800μsv)的三十分之一,是胸片劑量(7200μsv)的六十分之一,不及自然本底年輻射照射人體2400μsv的四十分之一。所以,是一個(gè)安全無損傷的劑量。
2.經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)低
前面已經(jīng)談過了①骨質(zhì)疏松人群多,病院廣;②設(shè)備成本低、回收快;③QCT技術(shù)先進(jìn)不落后。
可見,開展此項(xiàng)目,給醫(yī)院創(chuàng)收穩(wěn)定,與患者糾紛沒有,幾乎各個(gè)方面是無風(fēng)險(xiǎn)創(chuàng)收項(xiàng)。
六.明維思QCT總結(jié)
前面分析了由于QCT骨密度系統(tǒng)屬一次性投資,而其他骨密度儀涉及到專職人員工資和設(shè)備維修費(fèi)用,屬于多次投資,因此,QCT骨密度系統(tǒng)一經(jīng)買入,就不再增加醫(yī)院的負(fù)擔(dān)了,只要醫(yī)院重視,發(fā)動(dòng)各個(gè)科室多開單子,就會(huì)很快收回成本,獲得可觀的經(jīng)濟(jì)效益;而且,開展骨質(zhì)疏松癥的研究更好的技術(shù)手段就是QCT技術(shù),2003年的統(tǒng)計(jì),全世界有近4000個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和研究中心,對(duì)骨質(zhì)疏松癥的研究采用的技術(shù)都是QCT技術(shù),因此也有利于醫(yī)生學(xué)術(shù)上的更上一層樓
明維思Mindways Image Analysis公司研發(fā)生產(chǎn)銷售多種QCT骨密度體模軟件分析系統(tǒng)
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